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儿童糖尿病的诊断和分型

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  儿童糖尿病的诊断标准及分型有哪些?

  儿童糖尿病的诊断根据其临床上有“三高一低”,即多饮、多尿、多食和消瘦等表现,还包括血糖、尿糖升高,尿酮阳性,糖化血红蛋白升高,伴有并发症时可出现电解质、酸碱平衡的紊乱。具体糖尿病及其他高血糖的诊断值见下表。

  目前世界卫生组织(WHO)将糖尿病分为4型:l型糖尿病(A型和B型)、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病(包括A-H共8类,分别为β细胞功能的遗传缺陷、胰岛素作用中的遗传缺陷、胰腺外分泌病变、内分泌病变、药物或者化学物质诱导的糖尿病、感染、免疫介导的不常见类型的糖尿病、与糖尿病相关联的其他的遗传综合征)、妊娠糖尿病。

 儿童1型糖尿病有哪些临床特点?

  儿童1型糖尿病是在遗传易感性的基础上,由于免疫功能紊乱引发的自身免疫性疾病。多急性起病,常因感染、饮食不当诱发,典型症状表现为多饮、多尿、多食和消瘦,即“三多一少”。儿童多食少见,常伴腹痛、腹泻和呕吐,并以酮症酸中毒急性起病;部分病人发病缓慢,表现为行为能力下降,阴部念珠菌感染,反复皮肤感染,常被误诊为肺部感染、急腹症、泌尿系感染。较大年龄儿童、青少年起病缓慢者易与2型糖尿病混淆。

  儿童1型糖尿病如何分期?

  儿童1型糖尿病根据病程分为5期:糖尿病前期、临床糖尿病期、部分缓解期(蜜月期)、病情强化期和永久性完全依赖胰岛素期。

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